【養血類中藥】

【中藥名稱】白芍

【來源】始載於《神農本草經》為毛茛科多年生草本植物芍藥的根。

【性味歸經】苦、酸、甘,微寒。歸肝、脾經。

【功效】養血調經,平肝止痛,斂陰止汗。

【主治】月經不調,經行腹痛,崩漏,自汗,盜汗,脅肋脘腹疼痛,四肢攣痛.頭
        痛,眩暈。

【用量用法】水煎服,10~15g;大量工5~30 g。欲其平肝、斂陰多生用;用以養血調
            經多炒用或酒炒用。

【使用注意】虛寒之証不直單獨應用。反黎蘆。

【臨床應用】

1.肝血虧虛 面色蒼白無華或血虛萎黃,眩暈心悸,爪甲不榮等症。常與熟地黃、當
  歸、川芎同用,既有補血和血之功,又無寒涼滯澀之虞,即四物湯。此乃補血之要
  方,治血虛諸症,無論屬寒屬熱,皆可以此加減為治,並可隨証配人制首烏、阿
  膠、鹿角膠等養血益精之品,則補血之力更強。

2.陰虛陽亢,血虛風動 陰血虧虛,肝陽上亢所致眩暈耳鳴,面紅目赤、急躁易怒等
  症,常配生地、牛膝、代赭石、生牡蠣等藥,滋陰養血、平肝潛陽,如鎮肝熄風
  湯;若肝經熱盛,熱極動風之高熱煩躁,手足抽搐、神昏痙厥者,宜與羚羊角、鉤
  藤、菊花、生地等藥配伍,如羚角鉤藤湯;若治陰血虧虛,水不涵木,虛風內動所
  致手足蠕動,肌肉困動,脈氣虛弱者,常與乾地黃、阿膠、生牡蠣、生鱉甲等藥同
  用,如二甲複脈湯;若手足抽搐,真陰大虧,虛風內動之重証,則當以生白芍配雞
  子黃、生龜甲、阿膠、乾地黃等藥,以滋陰潛陽,平肝息風、如大定風珠。

3.血虛肝旺,拘攣疼痛 血虛肝旺,氣鬱脅痛者,常配柴胡、當歸、薄荷等藥,以養血
  柔肝,理氣上痛,如逍遙散;若肝血不足,筋脈失養,四肢拘急疼痛,或肝脾不
  和,脘腹攣疼不適,常配炙甘草以養悅柔肝,緩急止痛,如芍藥甘草場;若肝氣乘
  脾,腹痛泄瀉,常配白朮、陳皮、防風,有補脾疏肝止瀉之功,如痛瀉要方。

4.自汗盜汗 本品善養血斂陰止汗,故常用治自汗盜汗等症。治陰虛內熱.潮熱盜汗,
  常與五味子、浮小麥、牡蠣等收斂止汗之品同用,以增強藥力;若治虛勞,自汗不
  止者,常配黃芪、白朮、甘草等藥,有益氣固表斂汗之功;治汗出沾衣如柏汁,體
  重發熱而渴,脈沉者,用芍藥配黃芪、桂枝、苦酒,即黃芪芍藥桂枝苦酒湯;桂枝
  湯用本品與桂枝、牛薑、大棗同用,以調和營衛,治療風寒表虛有汗;本品又可與
  桂枝、附子、生薑、大棗同用。治療太陽病發汗大過,汗出不止者,即桂枝附子
  湯。

【藥理研究】

1.對免疫系統的影響:(1)白芍水煎劑、白芍總*等能促進腹腔巨噬細胞的吞噬功
  能。(2)白芍水煎劑等可抬抗環磷*胺對外周血T淋巴細胞的抑制作用,使處於低
  下狀態的細胞免疫功能恢復正常。(3)能促進脾細胞抗體的生成,對環磷*胺引起
  的抗體生成量降低,有不同程度的恢復作用。

2.其他作用:本品尚有抗炎、抗菌、抗病毒、鎮痛、降溫、抗驚厥、調節睡眠、解
  痙、耐缺氧、擴張血管、抑制血栓、保肝、抗潰瘍等作用。

【臨床報導】

l.乾燥綜合証 自擬養陰通絡湯治療重迭型乾燥綜合証23例,結果顯效13例,有效8
  例.好轉2例,總有效率100%,痊癒率56.5%。[陳繹志,等.福建中醫藥.1998,
 (3):5]

2.皮肌炎 從熱蘊傷陰論治多發性皮肌炎15例,全部病例均以口服中藥為主,根 據熱
  蘊傷陰的理論治療以透熱養陰、活血化瘀為大法,確立基礎方(方含白芍),結果
  治癒9例,有效4例,總有效率87%。[陳忠義,等.長治醫學院學報,1996,
 (4):380]

3.肌肉性痙攣綜合証 白芍 30~60 g,炙甘草 10~15 g,l日1劑,水煎分3次服。並根
  據疼痛部位有所加味,結果32例患者服藥6劑左右臨床症狀消失。[吳榮祖.雲南中
  醫雜志J991.(l):20]

4.哮喘 取白芍30 g,甘草15 g,共為細末,每次以30 g加開水100~150 ml或再煮沸
  3~5分鐘),澄清後溫服。共治療35例,服藥30~120分鐘後,顯效8例,有效者23
  例,藥後2小時以上仍無效者4例。[李富生.中醫雜志,1987,(9):66]
 
 

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